El dermatoscopio: herramienta de diagnóstico

El dermatoscopio es un instrumento de diagnóstico utilizado en dermatología para el examen detallado de los cambios en la piel, así como para la evaluación de cuerpos extraños y sangrados, por ej., queratosis actínicas o melanomas malignos. El dermatoscopio se emplea principalmente para la prevención, reconocimiento y diagnóstico precoz del cáncer de piel.

¿Cómo está estructurado un dermatoscopio?

Un dermatoscopio está compuesto por una fuente de luz (p. ej. LED o xenón halógeno), un sistema óptico de amplificación de imagen (lentes de aumento) y un soporte.

Los dermatoscopios convencionales, de inmersión o contacto, poseen un disco de contacto y la lesión se humedece  con una interfase líquida (agua, aceite o alcohol) para disminuir la reflexión o refracción de la luz por parte de la epidermis. Esto permite visualizar estructuras cutáneas profundas no visibles a simple vista. Los dermatoscopios de luz polarizada no requieren una interfase líquida y utilizan diferentes filtros luminosos para obtener luz cruzada polarizada. Esta técnica permite un examen cutáneo sin necesidad de poner el instrumento en contacto directo con la lesión. Para estos modelos tampoco es necesario un disco de contacto. 

Básicamente, se puede distinguir entre dermatoscopios compactos y cabezales de dermatoscopios. Mientras que la fuente de energía de los dermatoscopios compactos está integrada en la carcasa, por ej. el DermLite DL100 o el DermLite DL4W,  los cabezales de los dermatoscopios están conectados con un mango a pilas o a batería recargable, como por ej. baterías de ion de litio. La ventaja de estos sistemas es que el mango se puede utilizar con diferentes cabezales. Estos sistemas ahorran costes de forma efectiva, especialmente para médicos que deben realizar exámenes con diversas herramientas de diagnóstico. Los dermatoscopios compactos, en cambio, suelen ser más pequeños y ligeros, por lo que son especialmente adecuados para el uso portátil y para la dermatoscopia digital, en combinación con un smartphone o una tableta.

Dermatoscopia digital con dermatoscopio y smartphone

La dermatoscopia digital desempeña un papel importante en la dermatología y se utiliza principalmente en pacientes que requieren un seguimiento de lesiones cutáneas o lunares. Además de una foto del cambio de piel, la documentación profesional incluye la fecha del examen y notas sobre los síntomas, el diagnóstico inicial y la frecuencia del examen. También es ideal una imagen general para registrar la localización exacta del cambio de piel.

Dado que la documentación con una cámara digital requiere mucho tiempo (las imágenes deben ser cargadas en el ordenador, asignadas correctamente y ser provistas de notas), cada vez son más los médicos que confían en la documentación con smartphones. Para ello, el dermatoscopio se conecta al smartphone mediante un adaptador especial y las imágenes se toman a través de la cámara del teléfono. Se puede asignar un nombre a las imágenes y almacenarlas directamente en la galería de fotos o administrarlas con una aplicación. El dermatoscopio DermLite, por ej., ofrece la aplicación DermLite X. Esto es ideal para los dermatólogos debido a su amplia gama de funciones.

Dermatoscopios HEINE en Praxisdienst

La empresa HEINE Optotechnik ofrece diversas soluciones prácticas para la dermatoscopia de contacto y el examen clínico con luz polarizada. Para el sistema mini 3000, por ejemplo, está disponible el dermatoscopio LED mini 3000 de HEINE, equipado con un sistema óptico de 10 aumentos y la potente tecnología LED HQ. En caso de ser necesario, el dermatoscopio HEINE mini 3000 puede equiparse con un disco de contacto especial. Este disco permite el examen incluso en el estrecho espacio entre los dedos de las manos y de los pies.

El HEINE iC1 es un dermatoscopio digital que se conecta con el iPhone de Apple. Se puede descargar, además, la App gratuita Heine iC1 que proporciona asesoramiento profesional y documentación completa. Con sólo pulsar un botón, puede cambiar fácilmente entre el modo de polarización o de inmersión. El sistema óptico asférico ofrece la posibilidad de usar hasta 40 aumentos, lo que simplifica enormemente el diagnóstico.

El dermatoscopio HEINE NC 2 ofrece imágenes nítidas de alta resolución y una reproducción realista de los colores. Si es necesario, el NC2 también puede conectarse a un iPhone o iPod touch para guardar los resultados del examen. Para ello están disponibles adaptadores opcionales.

El modelo premium de HEINE es el dermatoscopio DELTA 20 T, que no sólo está equipado con la función «Toggle», para alternar entre luz polarizada y no polarizada, sino también con un ajuste de enfoque individual y una compensación de corrección. Para fines de documentación, el dermatoscopio Delta 20 T puede conectarse a diversas cámaras réflex mediante un adaptador. El dermatoscopio Delta 20 T se suministra con un manual de dermatoscopia.

El dermatoscopio luminiscente puede ser conectado a una cámara usando un adaptador, para así conseguir una mejor documentación de los resultados. Entonces, el examen se puede guardar como imágenes o secuencias de vídeo, y de esta manera es posible comparar los resultados obtenidos en diferentes exámenes dermatológicos.

Encontrar el dermatoscopio adecuado

Actualmente existe una amplia variedad de dermatoscopios, lo que hace que la elección del dispositivo adecuado resulte a veces muy difícil. En primer lugar, debe considerarse si se prefiere utilizar un cabezal de dermatoscopio o un dispositivo autónomo. A la hora de elegir un cabezal, la decisión depende principalmente de si ya existe un mango y otros cabezales de instrumentos que puedan complementarse con un dermatoscopio del mismo fabricante o si debe adquirirse un sistema completamente nuevo.

Las siguientes preguntas le ayudarán a evaluar qué tipo de dermatoscopio es el más adecuado para sus necesidades:

• ¿Deseo realizar exploraciones dermatoscópicas digitales y documentar las imágenes?
• ¿De cuánto debe ser el aumento?
• ¿Qué fuente de iluminación quiero utilizar? Por ej., los LED son más duraderos y normalmente más potentes que las lámparas halógenas.
• ¿El dermatoscopio debe tener un modo de luz polarizada?
• ¿Necesito discos de contacto especialmente pequeños para examinar las partes del cuerpo de difícil acceso?
• ¿Qué cambios de piel quiero examinar con el dispositivo? (por ej., cambios en lesiones pigmentadas, melanomas, cuerpos extraños, parásitos)
• ¿Qué índice de reproducción cromática necesito?
  
  

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Los respectivos mangos recargables o a pilas también están disponibles para la venta en nuestra tienda online. Tanto los cabezales de los instrumentos como los modelos luminiscentes se pueden utilizar con aceite dermatoscópico o con una solución de contacto dependiendo de los modelos y fabricantes para un diagnóstico más preciso. También encontrará en nuestra tienda online dermatoscopios de bolsillo compactos, como el DermLite DL4, que garantizan una captura de imágenes de alta calidad con una nitidez y resolución sin igual.

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